DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA OSOBY INDYWIDUALNEJ

DO STOWARZYSZENIA KRÓLA KAZIMIERZA WIELKIEGO

Z SIEDZIBĄ W KOWALU NA KUJAWACH

DEKLARUJĘ PRZYSTĄPIENIE DO STOWARZYSZENIA

KRÓLA KAZIMIERZA WIELKIEGO

…………………………….……………………………..............................…………..…………….…………….

imię i nazwisko

…………………………….…… ……………………................................……….……..………………………..

funkcja miejsce pracy

………………………………………………………..............................……………..………..…………………..

adres do korespondencji

…………………………… ………………………......................................…………..…………………………..

telefon e-mail

powiat ................................................województwo …………………………………………...........

Na członków rekomendujących proponuję

 

1. …………………...................................…………….. 2. ……………....….............……………………………

            (Podpis rekomendującego)                                  (Podpis rekomendującego)

lub załączam do deklaracji swoje curriculum vitae.

Jednocześnie wpłacam na konto: BS w Kowalu, nr rachunku: 51 9557 0006 0000 3580 20000001, przyjętą przez walne zebranie Stowarzyszenia składkę członkowską na ………. r.

Miejscowość,data                                                                        Podpis

Deklarację prosimy przesłać na adres: Stowarzyszenie Miast Króla Kazimierza Wielkiego,
87-820 Kowal, ul. Zamkowa 4

Decyzją Zarządu Stowarzyszenia z dn. ……………… Pan/Pani został(a) przyjęty(a) w poczet Członków Stowarzyszenia Króla Kazimierza Wielkiego z siedzibą w Kowalu.

………………..…. dn………………                                        ………….........……………………………

                                                                              (Sekretarz generalny SKKW)

                                                          M.P.